英珞维|冬季腹泻惹人烦？5观察3招妙用，轻松搞定它！

冬季腹泻，见招拆招

寒冬季节，孩童的免疫力开始下降，很容易感染呼吸道和消化道疾病。部分妈妈就说，在孩子出现咳嗽、发烧等貌似感冒的症状时带孩子就诊，服药期间，孩子却又出现了呕吐、拉肚子。年轻的妈妈们不免疑惑，怎么病情加重了呢？妈妈们别着急，宝宝可能不是感冒发烧，而是患了冬季腹泻！小儿冬季腹泻是儿童冬季常见病，它与夏季腹泻不同，一般与饮食无关，而与轮状病毒感染或上呼吸道感染有关。不少宝妈以为腹泻是小病，用点药就行了。殊不知忽视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后果。

小儿腹泻

腹泻是小儿的常见病，由多种病因、多因素引起，以排便次数增多及粪便性状改变及电解质紊乱为主的一组临床综合征，6个月~2岁的婴幼儿发病率最高，是儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的常见病因之一。孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原因有三：

（1）幼儿的感知、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛及腹痛部位，容易误诊。

（2）是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别。

（3）是在患腹泻的幼儿中，有少数还可出现严重的并发症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎(格林巴利综合症)、脑膜炎、败血症等，必须警惕。

幼儿腹泻需进行5观察

一、观察体温

在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧(38.5度左右)，发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。

二、观察精神状态

即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。

三、观察大便性状与次数

幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。应及时就诊输液，防止发生酸中毒。

四、观察有无并发症

孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐;尿量减少，尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢瘫软无力；呼吸不畅；皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。

五、观察药物效果与反应

孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在2天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶;尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。

幼儿腹泻，三招妙用

一、心理护理

家长因为缺乏患儿疾病的相关知识、担心患儿，因而比较焦虑，患儿因为腹痛，精神差，饮食差，时而哭闹，环境的改变，会使患儿恐慌，害怕，我们应该做好入院的宣教工作，解除家长的顾虑，使家长了解疾病的知识，病毒感染引起的肠炎，病程长，疗效不是很显著，自然病程3~8天，家长更加要细心、耐心的照顾患儿，不要因为患儿哭闹、反复的腹泻失去信心。

二、补充水分，预防脱水

冬季腹泻时，孩子会有频繁的水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样。反复的腹泻会使孩子体内水分丢失，为了预防孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)。鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐，累积损失量在4~6小时服完，在治疗过程中，可喂白开水，并给母乳或稀牛奶。如孩子腹泻加重， 并伴有高热、吐泻频繁合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

三、提高抵抗力，预防冬季腹泻

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