英珞维| 冬季呼吸道合胞病毒猖獗，家长们一定要警惕！

一到冬天，人们感染病毒的几率大大增加，尤其对于有小孩子的家庭来说冬天最是难熬，一不小心就发热、感冒、咳嗽了。

呼吸道合胞病毒

- 你了解多少？-

冬天是呼吸道疾病高发季节，在呼吸道感染病原体的浩荡大军中，病毒可谓首当其冲。孩子发热伴咳喘是最让粑粑麻麻着急的了。目前，导致以上情况的罪魁祸首就是：呼吸道合胞病毒（RSV）了！在10个有发热、咳嗽、喘息的小朋友里面（注意，以上症状有一个就行，不是必须都包含的），有7个是呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒，是肺炎病毒属的成员。说到呼吸道合胞病毒，不少粑粑麻麻可能一头雾水，并不是很了解。今天，英珞维就和大家一起揭开它的“真面目”。

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什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒因在细胞培养的过程中导致相邻的细胞融合、细胞病变形成类似合胞体的结构而得名，是常见的呼吸道病毒。RSV包括三型，分别为人呼吸道合胞病毒、牛呼吸道合胞病毒和鼠呼吸道合胞病。

在世界范围内，每年约有6400万儿童感染呼吸道合胞病毒，是5岁以下儿童喘息性呼吸道感染最常见的病原，22%左右的婴幼儿下呼吸道感染（就是肺炎、毛细支气管炎等）是呼吸道合胞病毒导致的，我国的发病率与之相似。美国CDC更是提示说基本上所有孩子在2岁前都会感染过它。

有人会说没听过这个病毒，这可能与之前检测水平不够有关，把呼吸道合胞病毒感染当成其他细菌或病毒感冒或者肺炎等治疗了。因为这是个自限性的疾病，过了几天后孩子病情好了，还以为是治疗好的呢，没往这方面想。

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呼吸道合胞病毒特点

呼吸道合胞病毒每年都会爆发流行，因为：病毒有A,B两个亚型，每个亚型里面根据基因型又分为不同的病毒株。每年两个亚型大多同时流行，并且每年的优势病毒株还不停轮换，导致防不胜防。到目前为止还没有研发出疫苗，不能形成大面积的免疫防范。小朋友们防御力弱，抗不住，容易感染，并且感染一次后还可能会重复感染。

RSV感染呈全球广泛流行，其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。在北方地区，每年11月到4月是呼吸道合胞病毒爆发流行时间，1月和2月份是高峰期，对于南方地区，一年四季都有该病毒感染，在夏季发病率会更高些，可能和夏季降雨多有关。在流行期，要注意做好预防。

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呼吸道合胞病毒的临床表现

儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

（1）主要表现就是流涕；

（2）在1-3天左右出现咳嗽表现；

（3）出现咳嗽的同时，开始发热；

（4）病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，导致呼吸急促、喘息。

对于小婴儿，免疫力弱，感染容易累及肺部，导致喘息、发热的表现；对于大孩子，大多只有咳嗽发热表现。

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呼吸道合胞病毒的预防

1、加强婴幼儿的饮食喂养，以良好的生活饮食习惯为主，在秋冬季节气温变化大的时候注意增减衣物，多饮水，保持鼻腔黏膜的湿润，改善易感人群的机体免疫力；

2、经常用肥皂和流动水洗手，并持续20秒，尽量避免用没洗过的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴；

3、避免宝宝与有感冒症状的人亲密接触，比如亲吻、握手，不要和别人分享杯子、玩具和餐具；

4、使用含有75%酒精的消毒剂对经常接触的物体表面进行消毒；

5、密切观察宝宝的一般表现，出现典型症状及时就医。

参考文献：

[1]刘罗慧,邱明慧,刘婉趋.儿童呼吸道感染常见病毒检测结果分析[J].预防医学,2018,30(08):849-851.

[2]尚莹,可秋萍,娄莹,杨成胜,崔怀亮.呼吸道合胞病毒感染患儿临床及细胞因子特点[J].中华医院感染学杂志,2020,30(18):2839-2842.

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