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什么是乳糖不耐受？
也许很多人都有这样的经历，曾经喝牛奶都没事，自己也不知道从什么时候开始，喝牛奶就拉肚子。以为对牛奶过敏，但是喝酸奶却没事，或者饭后喝一小杯牛奶也没事。这种现象亚洲人最明显。这其实是乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。
乳糖不耐受在肠道中发生了什么？
在人体的肠道有无数帮助分解食物的酶，其中乳糖酶在小肠黏膜双糖酶中成熟最晚，含量最低，最易受损，恢复也最慢，与人类健康关系密切。乳糖被乳糖酶水解为半乳糖及葡萄糖后被机体吸收。当小肠黏膜乳糖酶缺乏或酶活性降低，乳糖无法被分解，滞留在肠道中，被肠道细菌发酵分解成乳酸和CO2 等气体，由于渗透压改变，导致大量水分进入肠腔，引起肠胀气、肠痉挛、腹泻等。
小肠乳糖分解图
乳糖的作用：
乳糖存在于大多数哺乳动物的乳汁中，在人乳中约含7％，是母乳中主要的碳水化合物，为机体提供能量；
乳糖促进机体对钙、铁、锌等矿物质的吸收利用；
维持肠道内微生态平衡；
乳糖被分解后的半乳糖还是婴儿脑发育的必需物质。
乳糖不耐受的治疗：
（1） 减少或避免食用奶制品，或换用无乳糖/低乳糖奶粉。而以谷物类，豆奶或豆类食品以及肉类等不含乳糖食物为主食。而对于2岁以下以牛奶为主食的婴幼儿来说，可以换用无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉用麦芽糖糊精或玉米淀粉等碳水化物代替乳糖，而蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留，一般超市也都能够买到，超市或称婴儿无乳糖/低乳糖腹泻奶粉。
（2）益生菌：多种益生菌与乳糖酶有关，乳酸菌可产生乳糖酶，对于乳糖不耐受治疗有良好的效果，药店也都容易买到。还可以食用“酸奶”，其中含有高数量的活性乳酸杆菌，也是人体重要的益生菌来源 。
（3）乳糖酶：每餐前或喝牛奶前服用乳糖酶胶囊，可以缓解症状，或者将乳糖酶（液体制剂）加入奶中，置于冰箱中过夜后饮用，可分解牛奶中的大部分乳糖。
是不是诊断乳糖不耐受，就不能喝牛奶？
不是。研究发现，即使是严重乳糖不耐受患者，每天进食乳糖6.5-12.5毫克以内，相当于不超过125～250毫升牛奶，并且与其他食物一起进食时，往往不引起症状。
乳糖不耐受往往与进食的乳糖量有关系，肠道对一定量的乳糖有正常的消化能力，当乳糖超过这个量时，则表现出症状。新英格兰杂志发表的一个双盲随机对照研究，严重乳糖不耐受的患者，每天给予240ml牛奶能够耐受，没有消化道症状。[Suarez FL,1995]，甚至每次喝240ml鲜牛奶，每天2次，2次间隔时间比较长，也能够耐受。[Suarez FL 1997]。
对于这类人群，除了在喂养方式上需要改善之外，还应该额外补充乳糖酶，彤博士乳酶葆（每粒9000单位乳糖酶，丹麦进口乳糖酶），是安全有效的酸性乳糖酶，很多家长选用这种方法来防治。
乳糖在乳糖酶的作用下形成的半乳糖是宝宝大脑发育必不可少的物质、长期乳糖不耐影响婴幼儿大脑智力发育。而且会影响各种矿物质比如钙、铁、磷的吸收，造成宝宝缺钙、缺锌、缺铁和贫血症状等。爸妈应该尽早补充，引起对乳糖酶的作用的重视。
乳糖酶的作用总结
1、乳糖酶可以预防乳糖不耐受。许多人体内缺乏乳糖酶，因此他们很难消化牛奶中的乳糖，大大降低了牛奶中营养价值。而适当补充乳糖酶，将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。从而避免出现乳糖不耐受症状。
2、乳糖酶可以缩短腹泻的病情及提高腹泻恢复的疗效。乳糖酶可以腹泻的发病有密切的内在关系。研究表明，随着人体的生长发育，体内的乳糖酶活性呈规律性减退。因而，提高肠道乳糖酶的活性，尤其是即发现乳糖酶不耐受的宝宝腹泻类型，显得尤为重要。
3、乳糖酶影响儿童的生长发育。乳糖是儿童体内不可少的能量来源，是一种碳水化合物，在儿童生长发育中起到至关重要的作用。在乳糖进入体内，需要乳糖酶进行分解，从而产生能量和水等物质，若儿童乳糖酶缺乏，易引起乳糖不耐受，引起腹胀、腹鸣、腹泻等。研究也表面、儿童乳糖酶缺乏与儿童生长发育密切相关，乳糖酶缺乏的儿童容易出现贫血、佝偻病等营养学疾病症状，影响儿童的生长发育。
4、乳糖酶可以辅助治疗轮状病毒肠炎继发性乳糖不耐受。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻常见病因，发病率高，传染性强，好发于6个月到2岁之间的宝宝。常有轮状病毒侵入小肠绒毛上皮细胞，导致绒毛变坏性脱落，引起小肠消化吸收功能障碍，肠液分泌增加，引起急性腹泻。
科普不能代替医生诊疗，家长判断不了请及时就医。
