中国城市婴幼儿辅食喂养行为需引起重视

来自北京大学公共卫生学院的研究者最近报道了雀巢“明研究“（中国8城市母婴营养与生长发育研究）关于1409名6-36月龄婴幼儿膳食营养调查结果，该调查由研究人员采用面对面的方式帮助喂养人回顾婴幼儿头一天的所有食物摄入情况，包括营养素补充剂使用、食物来源和摄入量。

研究结果发现：

1、6-11月龄婴儿每天配方奶粉和母乳提供总能量的45%。婴儿配方奶粉、蛋类和母乳提供了6-11月龄婴儿蛋白质和脂肪摄入的56%和74%。同时婴儿配方和成长配方是婴幼儿铁、锌、钙、维生素A、维生素C、维生素B1、B2、B6等重要营养素的主要来源，供应量均超过总摄入量的1/3，钙元素甚至接近50%。由此可见母乳、婴儿配方奶及成长奶已成为婴幼儿辅食添加过程中的重要营养素来源。

2、57%的婴幼儿使用膳食补充剂，品类主要为鱼肝油、多种维生素和矿物质。

3、8城市6~36月婴幼儿的食物种类非常集中，由配方奶、米饭、面条、猪肉和鸡蛋组成的5大食物不仅提供了婴幼儿每天需要的绝大部分能量（52%~69%），也是其他各种营养素的主要来源。其中营养素密度较低的米饭和面条提供了婴幼儿总摄入蛋白质的13%~16%、总铁摄入的13%~18%、总锌摄入的11%~18%，成为这几种关键营养素的主要来源。

4、6~36岁婴幼儿对蔬菜和水果的摄入非常不理想，果蔬来源的维生素C等营养素贡献很小。蔬菜水果不仅提供多种天然的微量营养素，很多研究报道可以降低日后心血管疾病的风险。

5、婴幼儿的钠摄入量远远超过推荐供给量，而主要来源是辅食中额外添加的调味品（即食盐）。

以上调查结果表明中国8城市6~36月婴幼儿的辅食种类少、辅食质量较差，而且辅食添加行为不利于婴幼儿长期良好饮食习惯的养成。建议减少米饭和面条等低营养密度食物而相对提高奶、蛋、肉等高营养密度的食物比例。由于婴幼儿所需的各种营养素主要来源于5大食物，添加蔬菜也主要是白菜，说明婴幼儿辅食的品种太少，而应该进行教育鼓励增加辅食种类，特别是蔬菜水果等。此外应建立婴幼儿对各种食物口味的适应，从而为培养良好饮食习惯打好基础。同时，婴幼儿辅食添加过程中应避免额外加调味品如食盐，这对预防婴幼儿因食盐摄入过多而可能导致的成年高血压等慢性病有重要意义。

纯母乳喂养是婴儿出生后最好的喂养方式。世界卫生组织建议纯母乳喂养婴儿至6个月，随后在继续母乳喂养的前提下合理添加辅食。自6月龄开始，婴幼儿逐渐从液态食品过渡到成人食品，不同种类食物的引入有助于婴幼儿熟悉各种食物的味道，使其更容易接受新的食物，减少营养素摄入不足的风险；同时早期摄入多种食物也有助于婴幼儿甚至成年后养成良好的饮食习惯，最新研究报道一生对不同食物的偏好早在2岁已经形成。

以上研究结果提示当前在中国婴幼儿喂养人的实际喂养技能有待培训和提高，对如何科学选择辅食、增加辅食喂养种类、提高辅食质量以及培养良好的饮食习惯应加强宣传和教育。