宝宝拉肚子是乳糖不耐受？

总是能够听到很多妈妈说宝宝因为乳糖不耐受，所以一吃奶粉就拉肚子！乳糖不耐受究竟是个什么东西？它又是如何影响宝贝的肠道的呢？让我们一起来看看吧！

什么是乳糖不耐受                                                                      

乳糖是存在于牛奶和其他奶制品中的主要糖类，宝宝乳糖不耐受是指宝宝体内无法产生足够的消化乳糖所需的乳糖酶。如果未经消化的乳糖停留在肠道里，就会造成胃肠问题，使人不舒服，但是这种情况对人来说并不危险。

有些宝宝的小肠黏膜因为没有足够的乳糖酶，使得进入肠道的乳糖无法被分解吸收。未被分解的乳糖会被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳等物质，使宝宝出现腹泻、腹胀、肠鸣、腹痛等乳糖不耐受的症状。而大便次数增多，可能会导致肠道上皮受损，使宝宝进而出现大便带血丝的情况。

乳糖不耐受的种类                                                                                   

我国儿童乳糖酶缺乏的发生率随年龄增长而升高，中国3～5岁、7～8岁和11～13岁儿童中，乳糖酶缺乏的发生率分别为38.5％ 、87.6％ 和87.8％，而乳糖不耐受发生率分别为12.2％ 、32.2％和29％。

乳糖不耐受一般可分为三种，既先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏

多见于新生儿，由乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，症状的严重程度因酶缺乏的量和活性程度而不同。

继发性乳糖酶缺乏

多是发生在肠道感染后，而且以轮状病毒引起的乳糖不耐受更为常见。因为宝宝腹泻后，肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，使腹泻迁延难愈。

成人型乳糖酶缺乏

乳糖不耐受不只是会发生在婴幼儿身上，还会发生在成人身上。这是因为到了一定的年龄后，乳糖酶活性会逐渐下降或消失。

婴幼儿以继发于肠道感染引起的继发性乳糖不耐受更为常见，而轮状病毒肠炎引起的乳糖不耐受最为常见，轮状病毒不仅破坏肠黏膜，减少乳糖酶的分泌，还直接作用乳糖酶使其破坏分解，引起继发性乳糖不耐受，使腹泻迁延不愈。这就是为什么以母乳或者奶粉为主食的儿童一旦腹泻，会迁延很长时间也不好转，往往需要换用无乳糖奶粉后，腹泻才能慢慢好转。

乳糖不耐受主要症状及影响                                                                       

婴幼儿常见症状为腹泻，典型大便为黄色稀便。带泡沫及酸臭味。年长儿以腹部不适，腹胀为多见。去乳糖饮食后数天腹泻症状消失。

继发性乳糖不耐受引起腹泻，母乳或者奶粉为主食的儿童一旦腹泻，会较长时间也不好转，往往需要换用无乳糖奶粉后，腹泻才能慢慢好转。

乳糖不耐受症状：当宝宝有乳糖不耐受的症状时，在吃下含乳糖的食物（如母乳或吃其他乳制品）30分钟到2个小时之间，便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现，其中腹泻是最明显的症状。

乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点：每日腹泻数次至10余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。由于大部分患儿肠道气体多，所以放屁会比较多，而且常会带出少量粪便在尿布上，常常一把尿就排便。

乳糖不耐受的治疗                                                                                        

研究发现，即使是严重乳糖不耐受患者，每天进食乳糖6.5-12.5毫克以内，相当于不超过125～250毫升牛奶，并且与其他事物一起进食时，往往不引起症状。乳糖不耐受往往与进食的乳糖量有关系，肠道对一定量的乳糖有正常的消化能力，当乳糖超过这个量时，则表现出症状。

所以，对于症状较轻的宝宝，妈妈可以采取以下方法：

少量多次的方法来喂养宝宝，一次不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍然可达到宝宝必需的奶量。对于1岁以上的宝宝，家长可以用豆浆、酸奶等代替乳制品并与其他食物一起食用，比如肉类、脂肪类食物，可减轻或不出现乳糖不耐受症状。

如果经过上述方法并不能缓解乳糖不耐受的症状，家长可以这样做：

在宝宝喝奶前或喝奶过程中给宝宝加服乳糖酶，或改用低乳糖或无乳糖的“腹泻配方奶”，以缓解宝宝腹泻的症状。一般情况下，经过1~3周左右，宝宝肠道中的乳糖酶就会逐渐增多，乳糖不耐受导致的腹泻症状自然也就会消失了。

不过需要注意的是，腹泻奶粉不宜长期吃，待停止腹泻之后应换回普通奶粉，否则会影响宝宝发育。和换普通奶粉一样，给宝宝从腹泻奶粉换到普通配方奶粉要循序渐进。第一天在原先吃的奶粉里添加1/3的新奶粉，度过两三天的适应期后，如果宝宝能接受，就将比例调整为1:1再适应两三天，然后新旧奶粉比例为2:1再适应两三天，最后完全过渡到新奶粉。

另外，多种益生菌与乳糖酶有关，乳酸菌可产生乳糖酶，对于乳糖不耐受治疗有良好的效果，药店也都容易买到。