这种被滥用的止咳药水 12岁以下儿童禁用

儿时，一咳嗽医生开的最多的就是止咳药水；长大后有了孩子，医生还在开这种止咳药水，而日前，国家食药监总局在官网上公布了《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》。根据公告，12岁以下儿童禁用含可待因药物，这意味着对于曾爆出有中小学生滥用的“止咳药水”，终于要被弃用了。

根据药品不良反应评估，含可待因的药品说明书在以下项目中，均进行了修订，如【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等。

在“禁忌症”中增加了以下内容：12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用。对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年，同样不宜使用本品。

此类止咳药药效不错，但伴随着良好疗效的同时，其副作用也同样比较大。

浙江几家医院的药剂科、儿科医生，他们都表示，含有可待因的止咳药，医院里早就不用了。

那普通药店能买到含有可待因的止咳药水吗？

在随机逛的三家药店，向店员询问的时候，他们大多给出了小儿止咳糖浆、小儿肺热咳喘口服液等药物。说明书上，这些止咳药并不含有可待因成分。

小科普

可待因是一种存在于罂粟中的生物碱，作为止咳成分，它会抑制人脑中的咳嗽中枢，而当它从人体中代谢时，有一部分会代谢为吗啡，而吗啡的镇痛、镇静效果也对止咳有帮助。

药剂科临床药师指出，可待因最主要的问题就在于它的成瘾性。

“不管是大人还是小孩，长期使用都会出现戒断反应，儿童患者更加敏感。在生理上出现流鼻涕、打喷嚏、精神萎靡等症状，在心理上出现主动寻觅药物等例如毒品戒断的样子，只是程度要轻一些。正是因为这个原因，此类药物才被叫停给儿童患者使用。”

小编了解到，在之前的药品管理当中，可待因被作为麻醉药品对待，“管理和吗啡一样。”只有取得开具麻醉药品资质的医生才能开出磷酸可待因片，开具的处方是红色的，右上角是麻醉药，药房发药时，还需要登记取药者的身份证号码。

目前药房仍有磷酸可待因片，用于成年患者。不过医生说，这一般是用作难治性咳嗽例如肺癌晚期的病人身上。对于这些病人的治疗，医生更多的是以患者的舒适度为主进行的姑息治疗。

但仅是含有可待因的止咳药物却一直是非处方药，也就是在普通药店，患者不用医生开处方就可以随便购买到。

也就是说，如果青少年长期大量连续服用这类“止咳水”，就会产生明显的毒副作用，会对肾脏、肝脏等脏器或器官造成损害，使之功能减退。

有专家指出，如不是在患病特殊情况下，遵医嘱、按剂量服用，成瘾的可能性几乎百分之百，一旦成瘾则戒断难度较大。

“感冒咳嗽，就怕咳出肺炎”，这句广告词太深入人心，以致于孩子一咳嗽，大人就急忙找止咳药。

“咳嗽的原因很多，不能乱用药来消除，而且有时候强行止咳反而是不好的。”呼吸科医生解释说，咳嗽其实是一种保护性反射，强行止咳，痰排不出来，反而会增加肺部感染的机会。

所以，碰到咳黄痰的病人，医生一般不会开止咳药，反而是鼓励病人多咳咳，咳嗽不会咳出“肺炎”，不咳反而会加重病情。

引起咳嗽的原因很多：

除了常见的感冒咳嗽，咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎的病人，也会表现为咳嗽；

一些咳嗽，跟鼻部的疾病有关，比如鼻窦炎，分泌物倒流到鼻后、咽喉，刺激引起咳嗽；

胃食管反流的病人，胃酸反流道咽喉，刺激之后也会引起咳嗽；

心功能不好，殃及肺部，同样也会表现为咳嗽的症状。

所以，咳嗽不能乱用止咳药，要找到原因，对症用药。

小朋友咳嗽，医院里用的比较多的两种药，一种是氨溴特罗，里面主要有两种成分，一种是化痰的，还有一种成分可以松弛平滑肌，从而缓解刺激引起的气道痉挛；另一种常用的是息可宁糖浆，含有抗过敏的成分，可以治疗过敏性咳嗽、支气管炎。

最后，小编想提醒家长们，在药店买药记得看看成分，别给孩子误服了含有可待因的止咳药物！