谨防子宫破裂 剖宫产后最好2至3年生二胎

最近，朋友圈里流传着外地一家医院产科的微信：“单独二胎开放后，瘢痕子宫的负面效应日益凸显，高危产妇越来越多，我们已经一周连着抢救三例子宫破裂的二胎孕妇了。”为此记者采访了北京妇产医院产科主任范玲。范主任从医30年，“我还真见到很多子宫破裂的孕妇。”

记者了解到，北京妇产医院急诊每年大约能接诊10例左右子宫破裂的孕产妇。今年开始，本市开始实行“单独二孩”政策，很多“单独”家庭都准备养老二。有过剖宫产史的妈妈再怀孕都特别担心。其实，曾经做过子宫肌瘤手术的、曾经做过流产手术的女性，只要子宫上有瘢痕就存在这种风险。“前两年，我们收治过几例子宫破裂的孕妇，她们都曾经做过腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。”范玲说，微创手术剔除子宫肌瘤都是用“电刀”止血，这种止血方法往往不如开腹手术那么“结实”,这样的女性如果在术后比较短的时间内怀孕，子宫破裂的风险就大。专家建议妇科医生给准备怀孕的女性做肌瘤手术时，提醒她们间隔一段时间再怀孕。

范玲说，剖宫产后再怀孕生产有一定的风险，建议有过剖宫产史的女性准备怀孕前到医院检查，请医生综合判断再次妊娠风险。“第一次剖宫产手术如果采用了子宫下段横切口，相对来说破裂的风险小；如果采用子宫体纵切口，也就是古典式的切口，再孕后子宫破裂的风险更大。”剖宫产后再怀孕，也要掌握好时间间隔，“最好在剖宫产后2至3年再怀孕。”间隔时间太短，子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成；间隔时间太长，瘢痕处的肌肉化程度会越来越差，纤维组织增多，弹性差，也容易破裂。