宝宝发烧该怎么办？什么情况下要尽快去医院？

作为家长，遇到孩子生病的事情是在所难免的，其中，发烧的很多父母比较常见的。那么，遇到孩子发烧父母该怎么做呢？首先我们需要了解一下孩子为什么会发烧——

为什么会发烧？

发烧本身不是病，而是一种疾病的症状。其实是我们的身体防御系统（主要指白细胞）与入侵体内的细菌病毒“作战”的结果。在对抗细菌病毒的过程中，一方面会消耗宝宝很多的精力，另一方面发烧本身也会让孩子不舒服。所以我们更应该关注的是，是什么原因导致的宝宝发烧？以及怎样做能让发烧的宝宝舒服些。

比如7个多月时的淘淘没有任何其他症状，单纯只是发烧，而且夜间温度升高很快，甚至还出现了一次惊厥反应。白天不发烧时精神尚可。第二天晚上同样温度升高很快，还是没有其他并发症状，而且是淘淘的第一次发烧。于是我初步判断极有可能是幼儿急疹。第三天晚上上半夜还在烧，下半夜烧退。次日清晨，背部和肚子上出红疹。

再比如这次的流感。因为家里有一个和淘淘密切接触过的传染源（淘爸），所以当淘淘出现发烧的情况时，我一点都不意外。夜间体温没有超过38.5,精神尚可没有给药。次日清晨醒来，开始咳嗽，流鼻涕，典型的流感症状。流感大多都是病毒引起，病毒在身体里的生存周期是一周左右。所以一般流感的症状在第一二两天咳嗽流鼻涕的症状并不是很严重，到了第三四两天，通常是症状最明显之时，症状会加重。到了后面几天，流感带来的不适就会慢慢减轻。一周之后，淘淘终于战胜流感！身体的免疫力防护盔甲又厚了一层！

宝宝发烧我们该怎么办？

1、测体温

用电子温度计（可以选择普通的电子温度计，或者质量过关的耳温枪、额温枪，千万不要使用水银温度计！）正常我们一般都是测量宝宝的耳温。耳温与身体的核心温度十分接近，而且能最快反映体温的变化。0-3岁的宝宝将感应端置于外耳道，测量时，3岁以内的婴幼儿要把耳廓向下向后拉，3岁以上的宝宝要把耳廓向上向后拉。耳温38度以上即可认定为发烧。

2、分阶段

宝宝发烧通常会分为三个阶段。

第一个阶段是寒战期

表现为全身发抖，手脚冰凉，脸色苍白。淘淘在这次的流感发烧期间就有此症状。当时我发现淘淘身体抖了一下，我问她是不是冷？她回答说冷。此时不能急着物理降温，反而需要适度保暖。抱起宝宝给她暖暖手，如果温度超过38.5度可以服用退烧药。

第二阶段是高热期

表现为全身发烫，脸色通红，呼吸急促，没有精神。这时的处理方法要看宝宝的精神状态以及具体温度。有些妈妈认为孩子发烧首选物理降温，通过退烧药会阻止宝宝与体内病菌作战的效果。但淘妈在西尔斯亲密育儿一书（P661）中得到证实，宝宝吃退烧药并不会影响，退烧药是通过直接作用于人体的温度调节器官来降低体温，并没有介入人体抗感染的战斗中。即使吃了退烧药，抵抗细菌的工作还在继续。所以当宝宝精神状态不好，且温度高于38.5度时请及时按剂量给宝宝喂退烧药，同时多喝水。防止高热惊厥的出现。

1.38.5度以下可以采用物理办法让宝宝更加舒适。调高室内温度，适当为宝宝脱去一些衣服。同时多喝水。目前最新版的美国育儿百科书已经更新不建议用温擦拭的方式来为宝宝降温，所以最靠谱的方式还是让宝宝少量多次饮水，通过排尿让体内排除多余的热量。如果宝宝愿意通过温水擦拭的方式进行物理降温的话，也可以这样操作。温水擦拭主要擦宝宝的四肢，大腿内侧，颈部，腋下，前胸和后背不要擦。更不能用酒精擦拭！

2.38.5度以上应使用单一成分的退烧药进行药物退烧。一般推荐强生旗下的美林（布洛芬）和泰诺林（对乙酰氨基酚），间隔6-8小时以上服用。如果在使用一种退烧药不能实现很好的退烧效果，或者很快反弹的话，4小时候可再交替使用另一种退烧药。喂退烧药后，有些宝宝并不能很快退到37.5的正常温度。这种情况是正常的，只要宝宝体温有所下降，呼吸没有之前那么急促家长们就不用太紧张。

另外，在退烧药的选择上，首选泰诺林，也就是对乙酰氨基酚，它是最安全的退烧药，有效时间是4小时，每天最多不超过4次。六个月以内的宝宝按剂量选择泰诺林。

美林也就是布洛芬，有效时间是6小时，每天最多也是4次。交替吃可以避免某一种药物单日超过4次最高剂量。布洛芬的药效比对乙酰氨基酚大，持续作用长。

3.其他注意事项：宝宝发烧的过程中，可以吹风、可以洗澡、可以外出（但不要去人群密集地）、可以看电视也可以吃东西。但最重要的是，一定要多喝水！因为发烧时，宝宝体内的代谢旺盛，会导致大量水分消耗，体内水分减少。而退烧药特别是布洛芬，需体内大量水分的参与，如体内水分不足，也会造成体温不降或降温缓慢，甚至容易出现脱水等危及生命的状况。

第三阶段是退烧期

表现为体温开始下降，呼吸恢复正常，仍然没有精神，也没有食欲。刚才脱掉的衣服要及时加上，可以给宝宝喂食一些清淡的粥，面条之类，同时仍需要饮水！

宝宝发烧到什么情况要去医院？

不满3个月的宝宝体温超过38度

3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：

·拒绝喝水；

·即使喝水较多，扔表现出非常不舒服的样子；

·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；

·述说头痛、耳朵痛或颈部痛等；

·持续腹泻和/或呕吐；

·发烧已经超过72小时。

出现这些迹象，一定要马上带孩子去急诊：

·无休止地哭闹已达几个小时；

·极度兴奋；

·极度无力，甚至拒绝活动（包括爬行、走路等）；

·出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑；

·嘴唇、舌头或指甲床发紫；

·位于宝宝头顶部的囟门向外隆起；

·颈部发硬；

·剧烈头痛；

·下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛；

·明显呼吸困难；

·惊厥。

上述是崔玉涛医生给的建议，如果不是上述情况，但又想让医生诊断下给自己定个神，也要等到宝宝发烧24小时后再去医院验血。因为24小时后血项才稳定，验血的结果才准确。如果是病毒感染，抗生素也不起作用，只能回家安心护理，仔细观察。如果是细菌感染，那就配合医生的治疗方案，按疗程来治疗一直到宝宝病愈。切勿自行断药。

除了发烧本身，妈妈还需细心观察

前面也提到，发烧本身只是症状，我们在处理孩子发烧时只需帮助宝宝降温，让其舒适一些。然而发烧并发的一些其他症状是我们需要格外注意的。孩子在发烧的同时是否存在咳嗽、呕吐、腹泻，手上口腔是否有无白泡等不适。找到发烧的原因才不会慌乱。美国儿科学会指出，非处方咳嗽药和感冒药不应该给2岁以下的婴幼儿服用，因为有可能会引起严重的副作用。更不能和退烧药同时服用！