宝宝腹泻的三点原因

今天立秋，虽然气温依旧飙高。但是入秋后早晚温差变大，气温不稳定，感冒、腹泻就成了这个季节的主旋律。

喂养不当

引起腹泻的根本原因就是肠道受损，而导致肠道受损的原因有很多，最常见的一种就是喂养不当引起的，包括食物的温度、性状、量以及孩子的耐受程度等。

也就是说，如果孩子平时都是吃温热的食物，突然吃根冰棍，就很可能会腹泻；如果平时吃得非常精细，突然吃些粗粮，也可能会出现腹泻。

实际上，这种情况下的腹泻，并不是家长选错了食物，而是孩子对这一种或这一类食物不适应，出现的一种正常的消化道反应。

所以，家长一定要牢记，在养育孩子的过程中，不管是养育方式，还是食物的种类、性状、温度等，都要遵循循序渐进的原则，千万不要变化太大、太快，尤其是给孩子添加一种新的食材时，一定要单独、少量地坚持给孩子食用3天，在此期间，不再添加其他新食物，观察孩子的反应，让孩子有一个适应的过程。如果孩子出现任何不适，都要立即停止，等情况稳定后，再考虑重新尝试。

病毒感染

肠道感染也是造成肠道损伤的一个比较常见的原因，其中又以病毒感染更为多见，而病毒感染中，最为常见的，还是大家都比较熟悉的轮状病毒。

轮状病毒是一种呼吸道病毒，但是症状会表现在胃肠道。所以，一般孩子在感染轮状病毒后，先是会有明显的感冒症状，紧跟着就是呕吐、腹泻，并伴有发烧。

另外，除了轮状病毒，诺如病毒、腺病毒等等在这几年也受到了大家的关注，这两种病毒引起的腹泻，症状要先对轻一些，所以虽然没有针对这两种病毒的疫苗，但是家长也不用过于紧张。

这里要注意，病毒感染引起的疾病，都是自限性的，也就是不用使用药物治疗，经过5-7天后就会自行痊愈。所以孩子因为病毒感染而出现腹泻症状时，家长只要注意做好日常护理，防止孩子因为腹泻脱水就好，而不用着急用药，更不要使用抗生素。

细菌感染

细菌感染通常是粪口传染，也就是将经过污染的东西通过嘴吃进体内。但是现在的家庭非常注意卫生，这种情况已经很少发生了，所以，孩子出现细菌感染的几率要小很多。

可即便如此，现在对细菌肠炎的诊断却不在少数，最主要的原因就是，很多医生一旦在孩子的便常规检验报告中看到一两个红细胞或白细胞，就将其认定为肠炎。

理论上，在显微镜高倍视野下，大便中少于15个红细胞或白细胞，都不属于原发性肠道感染，也就是肠炎。所以，现在很多被诊断为肠炎的孩子，实际上可能并不是真正的肠炎。

乳糖不耐受

严格来讲，原发性乳糖不耐受确实会使孩子腹泻，也就是宝宝出生时体内乳糖酶极少或缺失，只要摄入母乳或配方奶，就会出现腹泻。但是只有极少数的孩子存在这种情况，绝大多数的乳糖不耐受都是继发于喂养不当引起的腹泻或感染性腹泻。

当孩子的肠道受到损伤后，小肠粘膜也会遭到破坏，同时还会破坏粘膜表层的乳糖酶。乳糖酶的主要作用就是分解乳糖，它一旦受损后，乳糖就不能被正常分解，人就会继发乳糖不耐受性腹泻，而且会持续比较长的一段时间。

一般来说，腹泻的第2天，也就是从第2个24小时开始，乳糖不耐受的症状就并存了。而这也是很多孩子感染轮状病毒2个星期后，腹泻却还没好的原因。

那么，如果孩子出现这种情况，家长应该怎么办呢？

一般，这种时候很多家长都会陷入一个误区：那就是孩子一腹泻，就会先停掉辅食，让孩子多喝奶。可实际上，不管是配方奶还是母乳，都存在大量的乳糖，这种做法反而会使孩子腹泻更加严重，持续时间更长。

这里建议，在保持原来喂养方式的基础上，给孩子添加乳糖酶。

需要注意的是，一定要在每次喂奶前15分钟给孩子吃，并且乳糖酶是活性的，要用37℃的水冲，否则水温太高会降低活性。同时，乳糖酶在人体内只能存活3个小时，所以几乎每次喂奶前都需要吃乳糖酶。

另外，因为小宝宝主要的食物就是奶，所以相对大宝宝反而可能更大一些，因此需要的乳糖酶也多，家长千万不要因为孩子年龄小而人为减量，否则也会影响效果。

通常，如果孩子腹泻时没有其他的并发症，乳糖不耐受大概会存在两周，也就是说乳糖酶一般吃两周就可以逐渐停止了，内源性乳糖酶就可以慢慢恢复了。

当然，也有推荐说可以给孩子换不含乳糖的特殊配方粉，但因为这种配方粉的味道与母乳和普通配方粉差别较大，孩子接受起来有一些困难，所以，既然有了更加简单的添加乳糖酶的方法，也就不一定要给孩子更换无乳糖配方粉了。