春天马上就要到了,春天天气变化大,医院儿科的病人也多了起来,这个时候也是小儿消化性溃疡病的多发季节。
引起小儿消化性溃疡病的原因有很多,健康的胃主要通过粘膜分泌的粘液保护层来防止胃酸和胃蛋白酶消化自身,加上胃粘膜表面细胞再生速度快,表层细胞受损后能迅速由深层细胞增生替代,从而保证了粘膜的完整。有许多因素能扰乱这种精细的平衡,导致溃疡病的形成。
幽门螺杆菌感染(HP):HP可诱发消化性溃疡病,约80%以上溃疡病患者可检查出HP,且根除HP后,溃疡病复发率大大降低(仅为6%),未根除HP的溃疡病可顽固不愈和复发率增加(约70%)。所以这是引发溃疡病最重要的原因。
饮食因素:食物对胃粘膜可产生物理性或化学性的损害,如长期过量摄入生冷食物或暴饮暴食等,都可使胃粘膜下血管收缩、粘膜层变薄、防卫能力下降、胃酸和胃蛋白酶侵袭能力增高,导致粘膜水肿、糜烂而诱发溃疡。
遗传因素:溃疡病与遗传因素有密切的关系,为多基因遗传。从家谱调查来看,几代人同患溃疡病的并不少见,消化性溃疡病患者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群高3倍。患溃疡病患儿的一级亲属中常患有胃溃疡或十二指肠球部溃疡。据统计,成人的溃疡病2.1-50%是在儿童期起病的。
情绪因素:小儿神经系统发育未完善,缺乏对紧张情绪的调节,如持续和过度的精神紧张,抑郁和激动等都可诱发溃疡病。例如学习负担过重、过度疲劳、睡眠不足、有恐惧、忧虑等的小儿发生溃疡病的机会多。
环境和气候因素:气候的变化与消化性溃疡病的发病密切相关。溃疡病好发于春初秋末的季节。据统计,美国人患十二指肠溃疡比患胃溃疡更多见;日本则相反,这就提示消化性溃疡的发病率具有显著的地理环境差异。
yaowu作用:yaowu的不良刺激作用,如阿斯匹林、利血平、激素等已被列为致溃疡的物质,许多解热镇痛药及治疗感冒的yaowu均含有阿斯匹林,如长期大量使用,均可引起溃疡病。
吸烟:家长吸烟,小儿被动吸烟,吸入的烟雾能引起血管收缩,抑制了肠液和胆汁反流,导致溃疡病的发生。
严重感染:大面积烧伤,严重营养不良和众数神经系统损害,可导致全身循环障碍,降低胃粘膜抵抗力,继发应激性溃疡,在小儿较成人易发生。
那么小儿消化性溃疡病该如何预防呢,小儿溃疡病发生与体质有一定的关系,但更重要的是饮食习惯。
具体措施有:
1、定时定量进餐:三餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽,咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不让孩子边吃边玩,或边吃饭边看书和电视等。
2、防止饥饱无度,碰上喜欢的食品就吃得过饱,不和口味的饭菜就不吃或吃得很少,使胃changdao的负担时轻时重。
3、不要片面强调高营养,要做到科学的饮食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。
4、不要长期吃刺激性大的食物,不过量吃冷饮,如冰淇淋等。
5、注意劳逸结合,合理安排小孩的学习和生活,不要让孩子过度疲劳,精神紧张。
6、对有出血症状消化性溃疡患儿,根据具体情况,不断变换饮食,由禁食、流质、半流质逐渐过度到普食。具体有:
1)冷流质饮食促使局部血管收缩,有利于止血,在上,如吐血不止或休克的患儿可禁食外,其他均可采用多次少量冷流质饮食。如冷牛奶、凉藕粉、凉稀糊等。
2)少量开始给起,避免胃的饥饿性收缩。
3)止血2天后,改用半流质饮食。
7、对慢性溃疡的饮食以糙米为好,避免食用胃酸分泌过多的食品,如咖啡、红薯等。避免食用精细的食品如精白谷物,特制精白面粉等。动物性食品以白肉、鱼为主。蛋白质应多从大豆以及豆制品中摄取。鼓励患儿使用黄绿色蔬菜。
8、溃疡病的活动期患儿可按流质或少渣的半流质安排饮食,待病情好转后改为普食。一般不要求少食者多餐,因为进食可中和胃酸,另方面刺激胃,使胃酸分泌增多。细嚼慢咽,唾液大量分泌可中和胃酸的作用,又可避免粗糙食物对溃疡面的刺激。
总之,对消化性溃疡患儿要强调饮食“个体话”,按各小孩的习惯和耐受程度给予其喜欢的食品,且让他们在轻松愉快的气氛中进餐也很重要。