儿童专用药短缺已经不是什么新鲜事儿,近些年来,医生对儿童专用药的呼声越来越高,但是受困于研发技术落后及资金短缺等问题,我国的儿童药缺乏现象并没有随着时间推移得到改善。
多位专家在论坛上指出,当前我国儿童用药存在品种少、剂型少、规格少等问题。据全国工商联医药业商会提供的数据显示,在医药市场现有的3500多个制剂品种中,供儿童使用的品种只有60种,所占比例仅为1.52%,国内市场90%的药品无适用于儿童的剂型。
首都医科大学附属北京儿童医院副院长申昆玲提供的“儿童用药现状调查”结果显示,各医院儿童专用药品的品种少,药品说明书中儿童用药信息缺乏,不同医院所选用的药品差别也较大。该课题组共收集到全国15家医疗机构的儿童用药信息,纳入调查6020种药品品种。其中儿童专用药品仅为253种,去掉重复品种后仅剩45种。
联合国儿童基金会卫生和营养处处长Robert Scherpbier指出,实际上,有些导致患儿死亡的疾病和病患,若使用适合患儿年龄、身体状况和体重的安全儿科yaowu,是可以进行治疗的。但由于许多yaowu没有适合儿童的剂型,或在yaowu的有效性和安全性方面还没有足够的信息,很多儿童疾病都难以有效治疗。
今年5月份施行的《国家基本yaowu目录》(2012版)充实了儿童专用药品、剂型和规格,包括了所有儿童用的国家免疫规划疫苗。该目录中可用于儿童的药品近200种,其中儿童专用剂型、规格有70余个,涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液等适宜剂型。
虽然《国家基本yaowu目录》(2012版)在一定程度上可以缓解儿童用药不足的需求,但针对儿童使用的药品规格、剂型非常少,依然是儿童用药的难点所在。
“由于适合新生儿、婴儿和幼儿使用浓度的剂型不常有,在这种缺乏合适的儿童药品剂型的情况下,医生往往让儿童掰服药片,溶解药片或将药粉放在胶囊中服用。”Robert Scherpbier强调,一旦用药剂量错误,则可能引起短期毒性或治疗失败。特别是在经济欠发达的国家,儿童可同时患有多种疾病或营养不良,这可能加重yaowu的毒性。
一位儿科医师表示,由于缺乏儿童药品制剂,每次给儿童吃药,都是由医护人员拿着大剪刀或其他工具,把成人用的药片剪成四分之一、八分之一,甚至十分之一。
此外,儿童yaowu中如冲剂、口服液等比较好服用的剂型并不多。对此戴耀华表示,我国3000多种yaowu中,很多是片剂,甚至是胶囊,且不说它的有效性、副作用,单单服用,对3岁以下婴幼儿就是个难题。