你的“肚子”爱激动—肠易激综合征（IBS）

一吃水果就拉肚子

一吃辣就拉肚子

一紧张就拉肚子

经常腹痛腹胀，经常腹泻或便秘，但是去做肠镜又没有任何问题!

说的是你吗？

其实，这是一种功能性肠病，可以理解为肠道很敏感，“容易激动”，“容易发脾气” ，经常有不正常的反应，医学上称之为肠易激综合征（简称：IBS）。

什么是ibs？

IBS即肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，缺乏解释症状的形态学和生化学异常。

罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。

按照大便的性状将IBS分为：

腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。

腹痛、腹胀、便秘，腹泻为主要特征。这些看起来的小毛病，却折磨着全球大约7％~10%的人，大约有一半以上的患者最初就诊时会被误诊。

临床上常被误诊为肠炎。

基于罗马标准的诊断

目前诊断IBS缺乏金标准，国际上普遍采用的是罗马Ⅳ标准[3]，

即：反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内每周发作至少1d，伴有以下两项及两项以上：

⑴排便后症状缓解;

⑵发作时伴有排便频率改变;

⑶发作时伴有大便性状(外观)改变。

主要是腹痛，可有粘液便但无脓血

肠易激综合征症状表现主要有腹痛、腹泻、腹胀、便秘，几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。

部分患者腹泻与便秘交替发生；有些患者以便秘为主，排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附粘液；腹泻时粪便少，粪便水分含量高。

粪便多带有粘液，部分患者粪质少而粘液量很多，但绝无脓血。

要肠镜检查以排除器质性病变

肠易激综合征主要依靠症状诊断，但要排除器质性病变，对于年龄40岁以上者，尤其是伴有体重减轻、黑便或便血、脓血、病情逐渐加重者应进行结肠镜检查，主要是排除肿瘤。

IBS目前仍无法治愈，其症状迁延不愈，严重影响着患者的生活质量，导致患者社会功能下降。但现有治疗方案存在明显的局限性，不能满足患者的治疗需求。

在2020广州国际消化高峰论坛（GIGIS）上，华中科技大学同济医学院附属协和医院侯晓华教授提出：“当前认为，IBS是多种因素作用下脑-肠轴的互动异常，其最重要的病理生理基础包括两个方面：内脏高敏感和肠道动力异常。

（1）内脏高敏感

内脏高敏感是指内脏对物理、化学或其他刺激高度敏感。例如，当结肠球囊扩张容量为60 mL时，超过50%的IBS患者报告疼痛，而此时正常受试者中只有不到10%会感到疼痛[4]。资料显示，高达60%的IBS患者存在内脏高敏感。它是IBS腹痛、腹胀等腹部不适症状发生的核心病理生理机制。

（2）肠道动力异常

IBS患者可出现下消化道乃至全消化道动力异常。IBS-C患者的小肠移行性复合运动（MMC）Ⅰ相明显延长，小肠动力异常使食物易在胃肠道内滞留，导致餐后上腹饱胀、早饱、中上腹疼痛。

另一方面，IBS-C患者的结肠传输速度明显减慢，收缩幅度与频率均下降。结肠动力异常使得粪便在结肠内停留时间过长，导致便秘、腹痛。

缓解IBS-C症状的根源——改善肠动力不足，增加肠液分泌及运输。?

补充消化酶——从根源解决肠动力不足，才是关键！

消化酶是由你的身体自然制造的蛋白质，帮助把蛋白质、脂肪和碳水化合物等食物分解成有用的营养素，这样它们就可以被血液和一整天吸收， "纽约市董事会认证的内科医生和胃肠病学家Niket Sonpal博士介绍。Sonpal博士解释说： "你的身体可能缺乏分解食物所需的消化酶。因此，补充消化酶有助于食物的分解，缓解IBS的症状，促进健康的消化。 

服用消化酶，帮助治疗肠易激综合症。

消化酶是人体制造的一种蛋白质，可将食物分解成较小的分子，更利于人体吸收。大多数消化酶是由胰脏产生的，而少数消化酶是由口腔，胃和小肠产生的。

酶是催化剂或能够改变身体化学反应的物质。体内存在上千种酶，并且它们每时每刻都在体内行使不同功能，如把食物分解成能量，增加化学反应率等。尽管身体可以自己产生酶，但通过饮食增加酶能够更好的减轻肠易激综合症症状。

消化酶是很好的缓解腹胀的方法。胃排空延迟往往会引起腹部不适。吃下的食物在胃中分解，然后进入小肠，如果这个阶段所需的时间比正常为长，即为胃排空延迟。

胃排空延迟会导致饱胀感和不适感，还可能会造成胃酸倒流。有时，胃排空延迟是消化酶生产不足或消化酶功能降低造成。老年人特别多这种情况。

消化酶在每个消化阶段中帮助分解食物。缺乏消化酶，会使身体较难分解食物以将其转化为能量。随著年龄增长，人体产生的消化酶会减少和效力下降，可导致消化不良、胃部不适。

研究显示，定期服用消化酶可以帮助减轻胃部不适的症状。一项研究显示，每天服用消化酶的老年人减少了腹痛和肠胃气胀。

与此同时，益生菌可通过调节肠道菌群来改善黏膜完整性并恢复肠道屏障，缓解腹胀和肠胃气胀。益生菌是赋予健康的活微生物。多项荟萃分析提供了一些益生菌对IBS具有有益作用的证据。

迪适兰托复合酶，酶+菌科学配方，补充多种消化酶，促进脂肪、 蛋白质以及碳水化合物快速消化吸收；益生菌可以刺激调节性 T细胞发挥作用，从而减轻炎症 ；益生菌还能分泌化学物质抑制小肠内有害菌过度增殖。有效缓解肠易激综合征

当然，消化酶并不是IBS患者的唯一解决方案，许多人都需要尝试几种不同的治疗方法来寻求缓解。这些方法可能包括消除触发性食物、管理压力、定期锻炼等等。建议咨询医生，根据个人的特殊症状来帮助确定治疗方案。

参考文献：[1]刘建庄. 肠易激综合征患者个性与心理因素研究[J]. 中国实用医药， 2015, 10（11） ： 269

[2] 林诚. 复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的安全性和有效性分析[J]. 中国生化药物杂志， 2014, 5（34） : 150

[3] 黄汉忠， 易星航. 双歧三联活菌制剂对肠以及综合征患者肠运动功能影响及

其疗效[J]. 世界临床医药， 2015, 36（5） : 328 [4]杜宗汉， 王文强， 陈洁. 黛力新联合匹维溴胺双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床研究[J]. 西部医学， 2014

[5] 余韩波， 胡晓辉， 林俊川. 马来酸曲美布汀联合阿普唑仑及双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床疗效观察[J]. 中医药指导， 2014, 12(11) : 28-29

[6]徐晓莉， 田字彬， 邓哲. 复方消化酶并双歧三联活菌对围手术期病人术后胃肠功能异常影响[J]. 青岛大学医学院学报, 2015， 51， （2） : 225-227

【温馨提示】：以上成分内容为科普知识，仅供消费者参考学习，不代表产品功效，请消费者理性阅读，以上产品不能代替药品。